Aktivera JavaScript i din webbläsare för att fylla i formuläret.Aktivera JavaScript i din webbläsare för att fylla i formuläret. - Step 1 of 2Stöd trafiksäkerhetsforskningen med en gåva och samtidigt hedra minnet av någon. Du väljer själv vad som skall stå i minnesbrevet, genom att fylla i nedanstående formulär med namn på den avlidne, din/er personliga hälsning med ditt/era namn samt ange den adress till den vi skall skicka minnesbrevet till. Beställ minnesbrev utan hälsning via mejladressen larseric.jacobsson@mhf.se. Ange vilket motiv, antal och mottagaradress. Välj ditt motiv (Markera i rutan under minnsebladet)En vit kallaEtt grönt blad med vattemdropparVem vill du hedra *Minnesord *Skriv en personlig hälsning. och Minnesbladet under Ditt/Era namn *Skriv vem hälsningen är frånDatum och ort för begravningen (Om det är känt)Minnesbladet skickas till *Namn på privatperson, begravningsbyrå, församling etc.AddressAdressrad 1Adressrad 2OrtDelstat/provins/regionPostnummerInbetalare av gåvanNamn *För-/ och efternamnAdress *Adressrad 1Adressrad 2OrtDelstat/provins/regionPostnummerTelefonE-postE-postBekräfta e-postBetalningssättJag sätter in gåvobeloppet på bankgiro 5724-0749Jag sätter in gåvobeloppet via Swish 123 528 82 12Skicka mig ett inbetalningskortNästaUpdating preview…Detta är en förhandsvisning av ditt minnesbrev. Den har inte skickats ännu! Ta en stund att kontrollera din information. Du kan också gå tillbaka för att göra ändringar.FöregåendeSkicka beställning